/

今天的强化疫苗明天就能对抗欧米克隆

随着欧米克隆冠状病毒变体现在在美国发现,Covid-19加强注射可能感觉比以往任何时候都更紧迫。

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,简称cdc)现在建议,所有18岁以上的美国人都应该额外接种一种已批准的Covid-19疫苗,这一建议比该中心最近几周的指导意见更有力。该机构将其更新与新变种联系起来。

许多专家也支持增加整个人口;另一些人则对美国是否应该优先为所有健康的成年人注射更多的疫苗持怀疑态度,因为两种疫苗对严重疾病和死亡的保护似乎是有效的。

总的来说,两大阵营的专家都说,欧米克隆并没有改变他们对强化注射的看法——至少现在还没有。

首先,虽然现在说疫苗如何对抗欧米克隆还为时尚早,但许多专家怀疑是否需要一种新的配方来对抗这种变体。现有的疫苗,再加上加强注射对许多人抗体的整体提高,最终可能就足够了。

“我不认为我们将需要变种特异性的助推器,”加州大学旧金山分校的医学教授莫妮卡·甘地告诉我。她指出,1963年开发的麻疹疫苗从未更新过。

其次,虽然我们不知道欧米克隆何时或是否会成为美国的主导病毒株,但加强注射目前提供了一个好处:它们保护你不受目前已经在美国占主导地位的病毒版本的影响,即delta变种。病例在增加,春季接种疫苗的免疫力可能在减弱,寒冷的天气和假期正迫使人们进入室内。

专家说,更广阔的前景,而不是对欧米克隆波的恐惧,是进行第三次尝试的最紧迫原因。

我们需要特异的微粒助推器吗?

与以前的病毒版本相比,欧米克隆变种似乎有显著的突变,这可能使它更有可能克服疫苗或以前感染的免疫。但这需要数周的数据来证明这是否真的发生了,甚至需要更多的时间来了解这对已经接种疫苗的人意味着什么。

与我交谈过的一些专家怀疑,欧米克隆助推器最终没有必要。费城儿童医院(Children 's Hospital of Philadelphia)疫苗教育中心(Vaccine Education Center)主任保罗·奥菲特(Paul Offit)告诉我:“我认为,更有可能的是,就像其他三种变体一样,这种变体也能预防严重疾病。”

疫苗已经相对较好地抵御了delta变种;根据疾病控制与预防中心的研究,由于delta在夏季占据主导地位,疫苗预防任何疾病的有效性有所下降。但是,对于大多数使用两剂治疗方案的人来说,防止严重疾病(意味着住院或死亡)的保护仍然很强。这被认为是现有疫苗可能对欧米粒也有强大作用的证据,即使它有许多突变。

马里兰大学(University of Maryland)疫苗开发与全球健康中心(Center for vaccine Development and Global Health)的教授马修·劳伦斯(Matthew Laurens)告诉我:“这些疫苗可以抵御最近由delta变种引起的激增,尽管delta在基因上与疫苗株不同。”

在强化注射后,你对病毒的抗体反应会更高,这可能也会对不同的变异提供广泛的保护,包括微粒克隆。

“最近对信使rna疫苗加强研究的结果支持第三剂量增加抗体对疫苗的反应,”Laurens说,“更高的抗体反应可能包括更多的抗体,这些抗体能够对变异病毒进行交叉保护。”

底线:虽然还有很多我们不知道的,但目前的强化注射可能足以对付欧米克隆,这就是为什么CDC正在敦促所有美国成年人获得额外的剂量。

美国疾病控制与预防中心主任Rochelle Walensky在与新指南同时发布的一份声明中说:“最近出现的Omicron变体(B.1.1.529)进一步强调了预防COVID-19所需的疫苗、助推器和预防努力的重要性。”

关于助推器的争论并不一定会因为欧米克隆而改变

关于加强注射是否适合每个人,专家之间仍存在一些分歧。欧米克隆的变体可能不会改变这种争论。

绝大多数专家认为,加强注射对老年人和免疫功能低下的人是有意义的,因为他们无法从两剂方案中获得与其他人群相同的保护。尽管美国疾病控制与预防中心(CDC)现在建议18岁以上的人都要服用额外的剂量,但对年轻人和健康成年人的增强剂的共识还比较少。

持怀疑态度的人指出,有证据表明,对于更年轻、更健康的人来说,疫苗仍能有效预防严重症状,尽管它们预防任何疾病的效力有所下降。他们担心副作用的风险,如心脏炎症,健康的人可能不会从另一剂药物中受益。

“我认为我们没有足够的数据来说明这种疫苗没有发挥它应该发挥的作用,也就是预防严重疾病,”奥夫特告诉我。“这种疫苗继续发挥着这种作用。我们把这些轻微的疾病称为突破性的感染,这有点可恶。”

他们还担心,加强疫苗接种的行动可能会分散人们对未接种疫苗人群的注意力,无论是在美国还是世界其他地方。大约30%的美国人口仍未接种疫苗;全球44%的人口(34亿人)没有接种过一剂Covid-19疫苗。

有生物学上的原因,对任何症状的免疫力会减弱,但对严重疾病的保护却会保持。人类的免疫系统有好几层防御外界入侵者的屏障。

抗体可以在病毒发展成感染之前消灭它,但随着时间的推移,抗体也更有可能减少。另一方面,记忆细胞可以持续数年,尽管它们的激活速度较慢,但在感染开始后,它们可以防止症状变得过于严重。换句话说,虽然你的免疫系统可能根本不能很好地防止你生病,但它仍然有必要的工具来防止轻度疾病发展到你不得不去医院的地步。

甘地说:“大多数科学家认为,我们仍然应该通过接种带有欧米克隆变体的疫苗来预防严重疾病。”“如果你想要一种针对病毒的新抗体来保护你免受轻微突破的伤害,原始疫苗的增强剂应该可以做到这一点。”

一些持怀疑态度的人还认为,美国需要更具体地说明助推器运动应该达到的目标。它能阻止所有疾病吗?还是说,它只是为了帮助预防最糟糕的结果,让Covid-19成为我们可以忍受的东西?

但有些人真的一点都不想生病。

“我接种了带状疱疹疫苗,不是因为我认为我会死于带状疱疹。我染上这种病是因为我不想得带状疱疹,”德克萨斯州儿童医院疫苗开发中心的联合主任彼得·霍特兹说。“大多数成人疫苗都是这样。”

虽然两剂治疗方案在对抗目前占主导地位的delta变种时表现得相当不错,但有证据表明,对严重疾病的保护正在减弱。正如哈佛医学院的Michael Klompas本月早些时候在《美国医学会杂志》上所写的那样,一些正在进行的调查“表明,随着时间的推移,疫苗对住院治疗的有效性可能会相应下降。”

这将加强支持助推器的理由,而助推器也有其他好处。这些疫苗似乎减少了传播,如果人确实感染了病毒,也降低了长时间感染新冠病毒的机会。

许多专家相信,提高大多数人的能力利大于弊——美国疾病控制与预防中心现在也认可了这一立场。

凯萨家庭基金会(Kaiser Family Foundation)全球卫生和艾滋病毒政策主管珍·凯茨(Jen Kates)告诉我:“关于助推器的证据相当有说服力,这是对人们担心对我们已经感染的当前病毒株免疫力减弱的回应。”“达美航空仍是美国的主要变种,这应该是所有人的首要担忧。”



郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。请记住本文网址:http://www.libai7.com/huati/5503.html